宫颈癌致病因素是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染，被寄予厚望的HPV疫苗已在全球一百多个国家获得批准。2016年7月，发表在《Pediatrics》的一项由美国科学家进行的系统评价考察了改善HPV疫苗接种率的干预。

背景：HPV疫苗是安全有效的癌症预防方法，然而在美国使用不足。尽管对疫苗的了解程度越来越高，但是接种率仍然较低。从全球来看，发达国家和发展中国家达到了较高的疫苗接种率。

目的：旨在鉴别优化HPV疫苗接种率的有效策略。研究人员系统评价了全国和全世界已经成功提高HPV疫苗接种率的干预措施的文献。

数据来源：使用标准化的方法在3个电子数据库（Pubmed、Scopus、Embase）中检索了发表于2006年1月1日~2015年4月30日的文献。

研究选取：筛选出旨在提高11~26岁的青少年和年轻人HPV疫苗接种率的干预措施。所有研究设计都可接受。仅纳入了包括干预后疫苗接种率的文献。

数据提取：2名作者独立审查了提取数据的每篇文献，并评估了质量。根据社区预防服务工作组的指南，对干预进行分类。

结果：根据RE-AIM（达到、有效、采用、实施、维持）框架报道结果。51篇文献符合入组标准：2篇为信息干预、18篇为行为干预、31篇为环境干预。与HPV疫苗接种率相关的因素为疫苗可及性的提高、财政障碍的降低、针对疫苗供应商和患者的干预。

局限性：缺乏一致的RE-AIM标准报告，限制了评估干预有效性和质量的能力。

结论：基于人群的疫苗接种策略应在青少年中增加疫苗可及性至最大数量，这样在实现较高疫苗接种率上是最成功的。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27296865

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本文通过系统综述全世界改善HPV疫苗接种率措施的文献，发现其中可显著改善HPV疫苗接种率的措施，值得我国卫生行政部门及各级医疗机构借鉴。）