1型糖尿病孕妇应积极控制血糖。2016年9月，发表在《Diabet Med》的在加拿大开展的INSPIRED观察性队列研究，比较了1型糖尿病女性分娩期间胰岛素泵的使用和静脉胰岛素给药。

目的：旨在评估1型糖尿病女性在分娩期进行胰岛素泵治疗（持续皮下胰岛素输注，CSII）的安全性和有效性。

方法：一项161名连续1型糖尿病孕妇的回顾性队列研究，这些孕妇于2000~2010年在加拿大多伦多省西奈山市医院分娩。对以下三组的分娩期毛细血管血糖水平和达到/超出目标的时间以及新生儿结局进行了比较：（1）分娩时仍使用胰岛素泵治疗的女性（泵/泵，31人）；（2）胰岛素泵治疗的女性分娩期转换为静脉注射者（泵/IV，25人）；（3）每天多次注射转换为静脉注射胰岛素者（MDIn，105人）。

结果：所有三组的女性分娩期在平均或中位血糖水平上都没有显著性差异，并且低血糖时间也无显著性差异。然而，与泵/IV组相比（除去一个离群后），根据平均血糖（5.5 vs 6.4mmol/L，P=0.01）、中位血糖（5.4 vs 6.3mmol/L，P=0.02）、在达到目标上花费更多的时间（60.9% vs 39.2%，P=0.06），泵/泵组的女性具有显著性好的血糖控制。

结论：本研究证实，分娩期持续CSII治疗是安全和有效的。此外，选择持续CSII的女性在分娩期比转换到IV胰岛素的女性具有更佳的血糖控制，这表明女性分娩期选择持续CSII是一种标准的方法。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26927202

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）