探索性研究:比索洛尔治疗特发性肺动脉高压有效吗?
比索洛尔用于治疗高血压、冠心病。2016年9月,发表在《Eur Respir J》的一项探索性研究考察了特发性肺动脉高压中比索洛尔的疗效。研究结果并不支持比索洛尔用于特发性肺动脉高压。
虽然β-受体阻滞剂在肺动脉高压(PAH)中禁忌,但交感神经系统过度活动的预后意义提示β-受体阻滞剂治疗的潜在获益。本随机安慰剂对照交叉单中心研究的目的为确定比索洛尔对特发性PAH(iPAH)患者右心室射血分数(RVEF)的作用。同时探讨了其他的有效性和安全性参数。
接受优化治疗的稳定iPAH患者(纽约心脏协会功能分级为II/III)被随机分配到安慰剂或比索洛尔中。研究人员于基线、交叉和研究末期进行了影像学和功能测量。由于纳入25名目标患者前发生了入组偏差,因此本研究纳入了18名iPAH患者。17名患者完成了6个月的比索洛尔治疗,15人对比索洛尔耐受,1名患者需要静脉给药利尿剂。比索洛尔与较低的心率(17次/分,P=0.0001)相关,RVEF未改变。观察到心脏指数下降(0.5 L•min−1•m−2,P=0.015),伴6分步行距离(6MWD)下降的趋势。
虽然多数患者可耐受比索洛尔的仔细调整,并造成了心率的降低,但是未证实比索洛尔在iPAH中具有获益。心脏指数和6MWD的降低提示心脏功能的恶化。本结果并不支持iPAH患者使用比索洛尔。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27390285
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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