近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。2016年9月，发表在《Eur Respir J》的一项在荷兰开展的随机对照试验，考察了电子监测哮喘治疗能否改善儿童依从性（e-MATIC）。

实时药物监测（RTMM）是改善吸入性糖皮质激素（ICS）依从性的有前途的工具，但是还没有在哮喘儿童中进行充分的验证。研究人员旨在研究具有短消息服务（SMS）提醒的RTMM对ICS依从性、哮喘控制、哮喘特异生活质量和哮喘恶化率的影响，并研究相关的成本效益。

在这项多中心随机对照试验中，使用ICS的儿童（4~11岁）从5个门诊诊所中募集而来，并给予了12个月的RTMM设备。干预组也接受个体化SMS提醒，仅当给药处于遗漏风险时发送。结局测量为ICS依从性（RTMM数据）、哮喘控制（儿童哮喘控制检测调查问卷）、生活质量（儿童哮喘生活治疗调查问卷）和哮喘恶化。从医疗和社会视角计算成本。

总共纳入了209名儿童。干预组的平均依从性较高：69.3% vs 57.3%（差异，12.0%；95% CI，6.7%~17.7%）。哮喘控制、生活质量或哮喘恶化没有差异。干预组的成本较高，但是该差异不具统计学显著性。

使用ICS治疗哮喘的儿童中，带有个体化SMS提醒的RTMM可改善ICS的依从性，但是未改善哮喘控制、生活质量或哮喘恶化。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27230437

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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