既往研究表明，儿童频繁使用对乙酰氨基酚与哮喘相关并发症之间具有相关性。然而，2016年8月，发表在权威杂志《N Engl J Med》上的一项研究并没有发现二者有明显的相关性。

背景：有研究表明，儿童频繁使用对乙酰氨基酚与哮喘相关并发症之间具有相关性，这造成一些医生建议哮喘儿童应避免使用对乙酰氨基酚；然而，在儿童中仍缺乏设计合理的评估该相关性的研究。

方法：在一项多中心前瞻性随机双盲平行试验中，研究者纳入了300名具有轻度持续性哮喘的儿童（年龄范围，12~59个月），在48周内，当需要减轻发烧或疼痛时，将这些儿童随机分配到对乙酰氨基酚或布洛芬治疗组中。主要结局指标为发生需要全身糖皮质激素治疗的哮喘急性加重的次数。两组的儿童都同时接受了析因试验中使用的标准化哮喘控制治疗。

结果：参与者接受了中位值为5.5次的试验药物给药（四分位范围，1.0~15.0）；在接受的给药次数的中位值上，组间没有显著性差异（P=0.47）。46周的随访期间，两组间哮喘急性加重的次数没有显著性差异，对乙酰氨基酚组平均为0.81次/人，布洛芬组平均为0.87次/人（对乙酰氨基酚组vs布洛芬组哮喘加重的相对发生率，0.94；95% CI，0.69~1.29；P=0.67）。对乙酰氨基酚组中，49%的参与者具有至少一次哮喘急性加重，21%的参与者具有至少2次，而布洛芬组的相应患者比例分别为47%和24%。相似的，两组在哮喘控制天数的百分比（对乙酰氨基酚组为85.8%，布洛芬组为86.8%，P=0.50）、沙丁胺醇急救吸入装置的使用次数（2.8和3.0次吸入/周，P=0.69）、不定期的哮喘医疗资源利用（0.75和0.76次发作/人，P=0.94）和不良事件上没有显著性差异。

结论：轻度持续性哮喘的幼儿中，与按需使用布洛芬相比，按需使用对乙酰氨基酚未显示出较高的哮喘急性加重率或哮喘控制恶化率。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：N Engl J Med. 2016 Aug 18;375(7):619-30.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532828