产后抑郁症被称为“隐形杀手”，甚至会危及母亲和孩子的生命安全。2016年9月，发表在《Ann Fam Med》的一项由英国科学家进行的荟萃分析，考察了初级医疗心理干预对产后抑郁症的疗效。

目的：产后抑郁症影响着10%～15%的新妈妈，约有90%的病例在初级医疗中得到控制。虽然抗抑郁药物比较有效，但依从性较差；因此，有必要考察心理干预治疗。在这项系统评价中，研究者评价了初级医疗心理疗法对产后抑郁症的疗效。

方法：研究者进行了一项系统检索，确定2000年至2014年期间报告符合下列标准研究的英文文献：（1）有随机对照试验设计；（2）评价心理干预与其他任何治疗或等待治疗的对照组相比的疗效；（3）招募初级医疗中的患者；（4）纳入确诊为抑郁症或Edinburgh产后抑郁症得分至少在12分或基线Beck抑郁症量表得分至少10分，分娩不满12个月的妈妈。使用校正后的Cochrane协作抑郁、焦虑和神经衰弱（CCDAN）质量评分量表，评价精神质量，并使用RevMan 5.3（Cochrane协作），进行荟萃分析。

结果：在筛选的5919篇文章中，确定10项符合纳入标准的研究。3项研究报告了14个干预：7个使用认知行为疗法，2个使用人际疗法，2个使用咨询服务，3个使用其他干预。与对照相比，心理干预降低了治疗后（标准差=-0.38；95% CI，-0.49～-0.27）以及随访6个月（标准差=-0.21；95% CI，-0.37～-0.05）时的抑郁症候。研究者在不同治疗类型之间没有发现任何显著差异。与对照相比，干预也改善了亲子关系、婚姻关系、社会支持、应激压力和焦虑。

结论：初级医疗中提供的心理干预与治疗结束时和随访6个月时抑郁症候的显著改善相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27621164

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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