女性易受使用化妆品美化自己的社会压力的影响。2016年9月，发表在《Fertil Steril》的一项由美国科学家进行的评价，考察了化妆品使用和绝经年龄是否存在关联。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点——

化妆品包含大量化学物质，其中大多数不在美国食品药品监督管理局（FDA）的监管范围内。这些化学物质中仅少数被评估其潜在的有害健康作用：对羟苯甲酸酯、邻苯二甲酸盐、多环芳烃和硅氧烷。通过评价世界顶级美容品牌的最畅销和最受欢迎产品的成分，以及非盈利性环保组织强调的化学物质，揭示出关注的11种化学物质和化学物质家族：叔丁基羟基茴香醚/丁羟甲苯，煤焦油染料、二乙醇胺、甲醛释放型防腐剂，对羟苯甲酸酯，邻苯二甲酸盐，1,4-二氧己环，多环芳烃，硅氧烷，滑石粉/石棉，三氯生。绝经年龄可能会受到大量机制的影响，包括内分泌破坏，DNA修复失败、氧化应激、端粒长度缩短和卵巢毒性。没有可用的研究能得出关于化妆品使用和绝经年龄的结论。现有数据较少表明值得进一步地研究。女性终身长期和坚持使用化妆品可能是一个群体性问题需要。更多的研究用于更好地阐释这种疾病的关联和时间窗，产品混合和联合对卵巢健康的影响。

多学科讨论记实：

研究人员考察了化妆品成分暴露/化妆品使用和绝经年龄。不幸的是，研究人员在此评价中提高的大部分化学物质未评估与绝经年龄的关系，而且研究的化学成分中，鲜有发布的数据。由于研究数量有限，研究人员扩大了文献检索，纳入考察局部个人护理产品使用的研究。

一项研究考察了195名45~54岁、尿邻苯二甲酸酯水平并自我报告热潮红病史的女性中，其个人护理产品的邻苯二甲酸酯水平。通过邻苯二甲酸单丁酯和MEP的代谢物摩尔浓度求和，评估个人护理产品中的邻苯二甲酸酯浓度。个人护理产品尿邻苯二甲酸酯水平总和与以下相关：1）曾经历热潮红（比值比[OR] 1.45，CI 1.07–1.96）；2）经历中度/严重热潮红（OR 1.31，CI 0.95~1.82），3）过去30天内经历热潮红（OR 1.43，CI 1.04~1.96）；和4）经历每日热潮红（OR 1.47，CI 1.06~2.05）。既往研究已经将围绝经期过度期热潮红严重程度与绝经较早相联系。

多环芳烃（PAHs）暴露——精炼凡士林不充分的污染物，显示增加卵巢内凋亡基因表达和通过p53诱导卵母细胞消耗。

尽管研究人员考察了化妆品的成分，特别限于面部彩妆、眼妆和唇妆，但那些产品只是个人护理产品的一部分。本论文并未广泛覆盖防晒霜、染发剂、卸妆水、乳液、提亮肤色产品、抗衰老/抗皱美容霜和与指甲油相关的化学成分。研究人员未阐述的产品的其他内容，是“青春之泉”的物质，常包含对苯二酚、视黄醇、防晒霜、抗氧化剂和果酸。同样，其他个人护理产品的评估和混合使用与卵巢健康的关系也非常重要。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27545020

（选题审校：顾歆纯 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）