口服尼莫地平是动脉瘤蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的标准疗法。医疗机构能否将尼莫地平治疗从21天的疗程缩短至14天的疗程？2016年9月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项回顾性队列研究调查了14天vs21天尼莫地平治疗对aSAH患者神经预后的影响。

目的：本研究旨在比较既往使用标准疗程与由于国家药物匮乏而使用缩短疗程的患者的神经结局。

方法：这项回顾性队列研究评价了2012年1月至2013年8月期间使用尼莫地平治疗aSAH的成人患者，比较了使用缩短疗程与标准疗程尼莫地平的患者的神经结局，以出院时改良Rankin量表（mRS）进行分级。

结果：共纳入199例aSAH患者。标准疗程组有164例患者，缩短疗程组有35例患者。两个治疗组之间，由SAPS II（简化急性生理学评分）评价的基线患者疾病严重程度和由Fisher等级和Hunt与Hess等级评分评价的aSAH严重程度没有显著差异。尼莫地平缩短疗程不与mRS定义的神经预后不佳风险较高相关（比值比=1.85； 95% CI=0.54～6.32；P = 0.32）。两组的死亡率相似。

结论：在一家医疗机构中，14天疗程的尼莫地平治疗与aSAH患者的神经预后恶化不相关。在向所有aSAH患者推荐尼莫地平缩短疗程之前，需要更多的研究。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27273676

（选题审校：何娜 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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