妊娠期免疫性血小板减少症（ITP）的治疗选择有限。2016年9月，发表在《Blood》上的一项研究对静脉注射免疫球蛋白（IVIg）和糖皮质激素治疗ITP的有效性进行了比较。结果显示，IVIg和糖皮质激素疗效欠佳。

妊娠期免疫性血小板减少症（ITP）的治疗选择有限，指导治疗决策的证据也缺乏。这项来自2家三级中心的单胎妊娠回顾性研究比较了静脉注射免疫球蛋白（IVIg）和糖皮质激素治疗ITP的有效性。

方法：回顾了195名女性235次妊娠的数据。其中137次妊娠（58%）不需要治疗。余下91名女性的98次妊娠中，47次接受静脉注射免疫球蛋白治疗作为首次干预，51次接受糖皮质激素治疗。

两组之间分娩时平均母体血小板计数没有差异（IVIg 69×109/L vs糖皮质激素77×109/L；P=0.71），达到血小板计数响应的产妇百分比也没差异（IVIg 38% vs糖皮质激素39%；P=0.85）。无致命性或严重的产妇、胎儿或新生儿出血事件。在203名可获得血小板计数的新生儿中，56名（28%）出生时血小板计数＜150×109/L，18名（9%）血小板计数＜50×109/L。大多数受影响的新生儿的最低血小板计数出现在出生时，也有部分新生儿出现在出生后6日。2名新生儿发生颅内出血（最低血小板计数是135和18×109/L）。无新生儿死亡。

大多数有ITP史的妊娠女性不需要接受治疗，不管产妇是接受IVIg还是糖皮质激素治疗，新生儿的结局无显著差异。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27402971

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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