及时服用呼吸系统药物通常可以用来防止哮喘恶化。2016年10月，发表在《Respir Med》的一项研究调查了几种呼吸系统药物和大环内脂类抗生素对重症哮喘恶化的预防效果。

目的：通过开展一项基于意大利Lombardy区医疗保健使用数据库的大型观察性研究，研究人员调查了在真实世界中几种药物（包括短效和长效的β-激动剂[SABAs和LABAs]，吸入性糖皮质激素[ICS]以及抗生素）预防重症哮喘恶化的效果。

方法：研究人员纳入了在2010～2012年间所有因哮喘入急诊就诊的6～40岁的患者病例。为处理不可测量的混杂因素造成的偏倚，研究人员应用病例交叉（CC）设计。特别关注了其他系统误差来源（例如：原始偏倚）。

结果：研究共纳入7300份病例。现用药和既往用药病例交叉的比值比（95%置信区间），SABAs为0.81（0.71，0.92），ICS为0.83（0.72，0.96），LABA/ICS固定复合制剂为0.78（0.66，0.91），其他呼吸系统药物为0.79（0.65，0.97），大环内酯类抗菌素为0.79（0.69，0.92）。敏感性分析表明，关于一些偏倚的来源该结果是强有力的。

结论：研究提供了真实世界临床实践中几种呼吸系统药物和大环内酯类抗生素在降低重症哮喘恶化风险中有效性的证据。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=27692150

（选题审校：安雅晶 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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