多项研究结果表明，利多卡因用于神经痛有一定的治疗效果。外用利多卡因会缓解早产儿延长经鼻持续气道正压通气相关的疼痛吗？2016年11月，发表在《Clin J Pain》的一项在埃及开展的随机对照先导试验对此进行了研究。

目的：旨在评估外用2%利多卡因凝胶在缓解早产儿延长经鼻持续气道正压通气（nCPAP）相关疼痛的有效性。

材料和方法：这是一项随机对照先导试验。60名早产儿分为利多卡因组（30人）和对照组（30人）。首要结局为早产儿疼痛特征（PIPP）评分，次要结局包括唾液皮质醇、存在哭泣、首次哭泣持续时间、利多卡因不良反应。

结果：利多卡因和对照组在PIPP得分上没有统计学显著性差异（平均±SD：7.2±2.3 vs 9.3±3.0；P=0.086）。以PIPP得分＞12衡量，利多卡因组没有一人为严重疼痛，而对照组有3人（10%）（P=0.056）。利多卡因和对照组在唾液皮质醇浓度上没有显著性差异（平均±SD：2.57±1.79 vs 4.82±1.61μg/dL；P=0.11）。外用利多卡因在降低PIPP得分上的标准化效应大小为中等到强烈，在降低唾液皮质醇上为强烈（Cohen d分别为-0.78和-1.32）。利多卡因组的婴儿未报告不良反应。

讨论：数据表明，外用利多卡因不会缓解早产儿延长经鼻持续气道正压通气相关的疼痛。然而，利多卡因降低PIPP得分的趋势和利多卡因对PIPP得分及唾液皮质醇的效应大小足够大，以至于需要大型随机临床试验来证实或推翻此结果。本研究应比较nCPAP应用期间的2个或更多个主动疼痛干预，而不是评估单一的干预vs安慰剂或不治疗。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26710224

（选题审校：应颖秋 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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