不健康食品和饮料的营销对儿童膳食摄入和偏好究竟有多大的影响呢？2016年10月，发表在《Obes Rev》的一项研究显示，不健康食品和饮料营销会增加高能量、低营养食品和饮料的膳食摄入（证据质量为中等）和偏好（证据质量为中低等）。不健康食品和饮料营销会增加广告暴露期间或不久之后儿童的膳食摄入，并且会影响膳食偏好。

高脂、高糖和高盐食物和饮料的营销被证实会导致儿童较差的饮食行为和日后生活中饮食相关的疾病。这项随机试验的系统评价和荟萃分析旨在评估2～18岁儿童中不健康食品和饮料对膳食摄入（克或千卡）和偏好（偏好评分或选择特殊食物/饮料的受试者百分比）的影响。

研究者查找截止2015年1月的MEDLINE、EMBASE和PsyclNFO中儿童广告、不健康食品或饮料相关的关键词。评估比较儿童中不健康食品或饮料营销和无膳食广告或无广告作用的随机试验被认为符合要求。两名作者分别提取有关研究特征和感兴趣的结局的信息，并使用等级方法学评估偏倚风险和总体证据质量。采用随机效应模型分别开展膳食摄入和偏好的荟萃分析。

研究者共识别出29项符合条件的研究，其中17项研究被纳入至膳食偏好的荟萃分析，9项被纳入至膳食摄入的荟萃分析。几乎一半的研究存在高偏倚风险。该荟萃分析显示，暴露于不健康食品营销的儿童中，在广告播放期间或不久之后膳食摄入明显增加（平均差[MD]=30.4 kcal，95%置信区间[CI] 2.9-57.9，MD=4.8 g95%CI 0.8～8.8）。同样地，暴露于不健康食品营销的儿童具有较高选择广告食品或饮料的风险（相对风险=1.1，95%CI 1.0至1.2；P=0.052）。证据表明不健康食品和饮料营销会增加高能量、低营养食品和饮料的膳食摄入（证据质量为中等）和偏好（证据质量为中低等）。不健康食品和饮料营销会增加广告暴露期间或不久之后儿童的膳食摄入，并且会影响膳食偏好。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：促进全民健康，是全社会共同的责任，而不仅仅是医药卫生工作者的任务。对于商业化的过度、高偏倚的宣传，需要加强监控和管理。）

原文链接：Obes Rev. 2016 Oct;17(10):945-59.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/obr.12445/full