孕产妇静脉栓塞的发生率是正常人群的4～5倍，但是那些孕产妇为高风险人群呢？2016年12月，发表在《BMJ》的一项研究建立并验证一个产后6周（产后早期）静脉血栓栓塞风险预测模型。

目的：建立并验证一个产后6周（产后早期）静脉血栓栓塞风险预测模型。

设计：队列研究。

环境：基于英国临床实践研究数据链（CPRD）与医院统计数据（HES）相连的医疗记录以及来自瑞典登记的注册库。

受试者：1997～2014年间在CPRD-HES链接数据注册的所有孕妇，以及2005～2011年间瑞典医学出生注册库中产后随访的孕妇。

主要结局测试：基于英国数据，采用多变量逻辑回归分析建立一种产后静脉血栓栓塞的风险预测模型，并在瑞典数据中进行验证。

结果：在英国队列中，识别出433353次分娩记录，在瑞典队列中共有662387次分娩记录。英国队列中静脉血栓栓塞的绝对发生率为7.2/10000，瑞典队列为7.9/10000。在此最终的多变量模型中，急诊剖腹产、死产、静脉曲张、子痫前期/子痫、产后感染及并发症是产后早期发生静脉血栓栓塞的最强预测因子。两个队列中模型的区分度相似，C统计值大于0.7，具有非常好的观察和预测风险校准。在相似的阈值上，该模型预测的静脉血栓栓塞发生率较现有的英国（敏感性68% vs.63%）和瑞典指南（30% vs. 21%）高。

结论：本研究建立并验证了一个可定量产后静脉血栓栓塞绝对风险的新模型。该模型的建立是基于临床变量，也应用于多个发达国家的分娩事件中，并可作为产后静脉血栓栓塞实时决策制定的依据。

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）

原文链接：BMJ. 2016 Dec 5;355:i6253.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27919934