2017年1月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项在美国开展的纵向出生队列研究，考察了婴儿期感染和抗生素使用对童年肥胖风险的影响。

背景：既往研究数据表明，婴儿期抗生素使用和童年肥胖风险之间可能存在一种相关性，对医疗保健服务的提供和肥胖预防策略具有影响。但是，尚不清楚观察到的相关性是否是因抗生素的使用或潜在的感染造成的，或两者共同造成的。本研究旨在阐明婴儿期因潜在感染而导致的抗生素使用对童年肥胖风险的影响。

方法：在这项纵向出生队列研究中，纳入了北加利福利亚凯萨医疗机构中1997年1月1日~2013年3月31日出生的婴儿。使用电子病历记录来确认自出生到18岁的抗生素使用、感染诊断和人体测量学数据（从而判断BMI和肥胖状态）。使用标准混合效应纵向回归进行重复测量，从而分析每个儿童的多个BMI测量（中位5次测量），并获得肥胖风险的比值比（OR）及其95%可信区间。也在547名具有不同暴露状态的同性别双胞胎中进行了亚研究，从而证实结果。

结果：260556名个体纳入到分析中。控制了产妇年龄、民族或种族起源、妊娠前BMI、早产分娩、低出生体重、产妇抗生素的使用和妊娠期感染后，与未感染的对照相比，婴儿期感染而未使用抗生素与童年肥胖风险的增加相关（OR，1.25；95% CI，1.20~1.29）。感染发作和童年肥胖风险之间存在清晰的剂量效应关系（P＜0.0001）。相反，与未治疗感染的婴儿相比，婴儿期使用抗生素与童年肥胖风险不相关（1.01；0.98~1.04）。广谱和窄谱抗生素与童年肥胖风险都不相关。双集分析结果也支持了这些结果。

结论：婴儿期感染而不是抗生素使用与童年肥胖风险相关。将来的研究需要重复这些结果。虽然本结果并未排除抗生素对微生物组成的潜在影响，也并未否定使用抗生素通常是明智的，但是研究表明，婴儿期使用抗生素治疗常见感染不太可能是造成童年肥胖的主要元凶。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27815091

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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