2017年1月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由加拿大科学家进行的系统评价考察了静脉咪达唑仑输注用于新生儿重症监护室婴儿镇静的有效性。

背景：适当的镇静可以减少新生儿经历手术时的不适，避免并发症。咪达唑仑是短效苯二氮䓬，其在新生儿重症监护病房（NICU）中越来越多地使用。然而，其作为新生儿镇静剂的有效性尚未经过系统评价。

主要结果：本评价总共纳入3项试验，纳入148例新生儿。没有确定更新相关新的试验。使用不同的镇静量表，每个研究显示，咪达唑仑组与安慰剂组相比，镇静水平显著更高。然而，使用的镇静量表没有一个在早产儿中得到验证。因此，研究者无法确定咪达唑仑在此类人群中的有效性。咪达唑仑组NICU住院时间显著长于安慰剂组（WMD 5.4天，95%CI 0.40至10.5；I2=0%；2项研究，89名婴儿）。一项研究（43名婴儿）报告咪达唑仑输注期间比葡萄糖（安慰剂）输注期间有显著更低的早产儿疼痛概况（PIPP）评分（MD -3.80，95%CI -5.93至-1.67）。另一项研究（46名婴儿）观察到咪达唑仑组与吗啡组相比，出生后28天（死亡，III或IV IVH或PVL）的神经学不良事件的发生率更高（RR 7.64，95%CI 1.02至57.21；RD 0.28，95%CI 0.07至0.49；NNTH 4，95%CI 2至14）（异质性测试不适用）。研究者根据GRADE评价基于以下结果：住院期间死亡率、入住NICU时长、根据PIPP评分否充分镇痛、出生后28天神经结局较差，认为这些试验为中度质量。

结论：数据不足以证明使用静脉注射咪达唑仑输液作为重症监护的新生儿镇静剂的有效性。这项研究增加了对新生儿使用咪达唑仑安全性的关注。需要进一步研究考察咪达唑仑在新生儿中的有效性和安全性。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28141899

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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