子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，会对女性造成不良影响，可导致疼痛症状和不孕。它极大地影响女性的生活质量，影响她们的事业、日常活动、性生活和生殖能力。非甾体抗炎药（NSAIDs）是最常用于女性子宫内膜异位相关疼痛的一线治疗。2017年1月，发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章调查了NSAIDs治疗子宫内膜异位症女性疼痛的疗效。

目的：评价NSAIDs与安慰剂、其他NSAIDs，其他疼痛管理药物或无治疗相比，用于治疗子宫内膜异位症女性疼痛的效果。

主要结果：研究者没有确定2016更新的新试验。该评价纳入2项试验，但分析仅纳入1项试验，24例女性。NSAIDs（萘普生）与安慰剂的比较表明，没有证据显示萘普生对女性子宫内膜异位症的疼痛缓解有积极作用（比值比（OR）3.27，95％置信区间（CI）0.61至17.69；1项试验，24名女性；极低质量的证据）。证据表明，服用NSAIDs（萘普生）的女性是否不太需要额外镇痛（OR 0.12，95％CI 0.01至1.29；1项试验，24名女性；极低质量证据）或出现副作用（OR 0.46，95％ CI 0.09至2.47；1项试验，24名女性；极低质量的证据）与安慰剂相比没有定论。研究没有提供关于生活质量的数据，对日常活动、离职或肄业、需要侵袭性治疗或对治疗满意程度的影响。

结论：由于缺乏高质量的证据和缺乏这项评价利益结局的报告，研究者不能判断NSAIDs（萘普生）是否能有效管理由子宫内膜异位症引起的疼痛。没有证据表明，任何个体NSAID是否比另一个更有效。如其他Cochrane评价所示，服用NSAIDs的女性必须意识到这些药物可能会有意想之外的影响。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28114727

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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