孕早期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是否会增加胎儿心血管畸形风险呢？2017年2月，发表在《Sci Rep》上的一项研究显示，SSRIs确实会给胎儿带来这样的风险。

孕早期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）与心血管相关胎儿畸形风险的相关性仍不清楚。因此，研究者开展了这项系统评价和荟萃分析来评估提到的相关性。

系统文献评价识别出PubMed和Web of Science中有关SSRIs使用与心血管相关胎儿畸形的队列研究。研究者使用随机效应模型概括出心血管相关胎儿畸形的相对风险（RRs）和95%置信区间（CIs），并开展异质性和发表偏倚分析。

18项研究符合纳入标准。孕早期任何时间点暴露于SSRIs的妊娠女性均能显著增加婴儿心血管相关胎儿畸形的风险（RR=1.26，95%CI=1.13～1.39），具有中等异质性（I2=53.6）。房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、ASD和/或VSD相应的风险分别是2.06（95%CI=1.40～3.03；I2=57.8）、1.15（95%CI=0.97～1.36；I2=30.3）和1.27（95%CI=1.14～1.42；I2=40.0）。采用荟萃回归分析检测亚组间没有发表偏倚和显著的异质性。

总体上，孕早期妊娠女性的SSRIs使用与婴儿心血管相关胎儿畸形风险增加相关，包括间隔缺损。妊娠抑郁女性在孕早期使用SSRIs的安全性要被讨论。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28220881

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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