神经管畸形，又称神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病，神经管是胎儿的中枢神经系统。2017年1月，发表在《JAMA》的研究对2009年美国预防服务工作组（USPSTF）对于生育年龄女性补充叶酸的建议进行了更新，评估了补充叶酸的获益和危害的新证据。

重要性：神经管缺陷是美国最常见的严重先天异常，可造成一系列残疾或死亡。围孕期每天补充叶酸能预防神经管缺陷。但是，多数女性每天单从饮食中并不能摄入推荐量的叶酸。

目的：旨在更新2009年美国预防服务工作组（USPSTF）对于生育年龄女性补充叶酸的建议。

证据回顾：2009年，USPSTF回顾了生育年龄女性补充叶酸对预防婴儿神经管缺陷的有效性。本综述评估了补充叶酸的获益和危害的新证据。

结果：USPSTF评估了生育年龄女性补充叶酸的获益和危害的平衡，并确定其净获益是巨大的。充分证据表明，常规剂量补充叶酸对母亲或婴儿的危害不比低剂量补充叶酸大。因此，USPSTF重申其2009年的建议。

结论和建议：USPSTF建议，所有计划或育龄的女性每天都要补充0.4~0.8mg（400~800µg）的叶酸。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28097362

（选题审校：易湛苗 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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