前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。2016年8月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国科学家进行的研究比较了前列腺癌预防试验中，非那雄胺和安慰剂的长期结局。

背景：非那雄胺已被发现能减少低级前列腺癌风险，但对总生存期没有影响。非那雄胺的长期不良和有益结局还未被考察。

方法：研究人员使用前列腺癌预防试验（PCPT）数据和医保索赔的连接。根据随机研究组（非那雄胺vs安慰剂，7年）考察患者干预的长期结局，包括心脏、内分泌和性功能障碍、抑郁、糖尿病和良性前列腺增生（BPH）-相关事件。为考察事件的时间，使用累积发病率和Cox回归，校正协变量。所有统计测试均为双边。

结果：PCPT的18880名受试者中有13935名（73.8%）被链接到医保索赔，从试验注册起，中位医保随访评估时间是16年。非那雄胺和安慰剂受试者的重要基线因素或医保随访评估时间之间无差异。非那雄胺组患者的抑郁新索赔风险高出10%（危险比[HR]=1.10，95%置信区间[CI]=1.01~1.19，P=0.04），BPH相关事件风险降低6%（主要是下尿道症状；HR=0.94，95%CI=0.89~1.00，P=0.03）。两个研究组干预的长期结果没有其他差异。

结论：非雄那胺使用与手术缓解BPH相关事件的需求降低和抑郁适度增加相关。总之，在那些用于治疗症状性BPH、毛发生长或癌症预防的患者，没必要担心非那雄胺使用的长期癌症结果。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27565902

（选题审校：韩茹 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：还是同样的问题——如何判断是否需要进行癌症的预防呢？对于预防用药，起始时机的把握比用药本身显得更为重要。）