台湾地区已经实施政策来限制儿童可待因的使用，那是否起到了预期的作用呢？2017年3月，发表在《Drug Saf》的一项研究显示，安全相关规则与可待因处方率显著降低-4.24相关。

介绍：有关可待因相关潜在威胁生命不良事件的安全问题已促使通过政策决策来限制儿童的使用。但是，这些药物安全性沟通是否已对可待因使用产生直接和强烈影响仍存在疑问。

目的：研究者旨在调查两个实施的安全相关规则（标签变化和报销规则）对上呼道感染（URI）或咳嗽可待因使用的影响。

方法：采用台湾国家健康保险研究数据库开展一项类似试验的研究。报道每季度因URI/咳嗽就诊的可待因处方率数据，并使用一个间断时间系列设计评估安全规则对URI/咳嗽儿童可待因使用的影响。采用多变量逻辑回归模型探讨可待因使用相关的患者和提供者特征。

结果：安全相关规则与可待因处方率显著降低-4.24相关（95%置信区间[CI]，-4.78～-3.70），同规则前项目的预测率相比，规则前第1年、2年和3年的相对减少分别是60.4、56.6和53.2%。调整后期，耳鼻喉专业的医生（比值比[OR] 1.47，95%CI 1.45～1.49）、地区医院（OR 6.84，95% CI 5.82（）8.04）或门诊（OR 6.50，95% CI 5.54～7.62）工作的医生和在城市化最少区域工作的医生（OR 1.60，95% CI 1.55～1.64）同他们的对照者相比更可能给儿童处方可待因。

结论：该研究提供了一个如何有效地减少真实世界中儿童的可待因处方的成功案例，强调的地方需要进一步努力来改善可待因的安全使用。值得进一步研究和探讨实施安全相关规则后是否能同时减少可待因相关不良事件发生率。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28361405

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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