如何识别粒细胞GFs被最佳利用的DLBCL老年患者?
2017年8月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究调查了泼尼松或利妥昔单抗+泼尼松治疗的弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤老年患者中,生长因子的使用模式和发热性中性粒细胞减少症。
研究人员检测了患有弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)>60岁患者的粒细胞生长因子(GF)使用模式和发热性中性粒细胞减少症(FN),这些患者入组到CALGB 9793/ECOG-SWOG 4494试验中,并接受了环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松(CHOP)或利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)初始治疗。256/520名患者(49%)接受粒细胞GFs。使用的指征为:预防剂量降低/给药延迟(81%,207/256)、治疗FN或非发热性中性粒细胞减少症(NFN)(19%,48/256)。41%的患者(212/520)一次或更多次FN发作,在第一周期最常发生(38%)。多变量分析中,FN的风险因素包括年龄>65岁(比值比OR,2.6;95% CI,1.4~4.9)和贫血(血红蛋白<12g/dl)(OR,2.2;95% CI,1.4~3.5)。粒细胞GF的使用在接受CHOP治疗的老年DLBCL人群中常见,FN也在该人群中常见,尤其是第一周期期间。预测FN的风险因素应前瞻性用于识别粒细胞GFs被最佳利用的患者。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967294
(选题审校:梁舒瑶 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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