胃肠道肿瘤患者化疗诱导恶心和呕吐控制 这些因素要多加小心!
癌症治疗期间,许多患者经历过化疗相关恶心和呕吐(CINV),导致生活质量降低,后续化疗疗程依从性较差。2016年,发表在《European Journal of Hospital Pharmacy》的一项研究评价了急性期(化疗后24小时)和延迟期(化疗后2至4天)止吐治疗处方和CINV控制。并确定影响CINV控制的因素。
在该项研究中,从患者病历中收集止吐预处理的药物相关信息。使用调查问卷,获得两个阶段出院后止吐治疗和CINV控制相关数据。将止吐治疗处方与相关CINV预防和控制指南相比较。使用二元logistic回归,评价CINV控制的预测因素。
结果显示,研究中纳入62例患者,其中50(80.6%)例使用充分止吐预处理药物。在急性期,46例患者(74.2%)报告CINV控制较好,而16例患者(25.8%)报告CINV未控制。无患者在出院后根据指南给予吐治药物。在延迟期,CINV更为频繁,39例患者(62.9%)报告CINV控制良好,而23例患者(37.1%)报告CINV未控制。总CINV控制的预测因素为糖皮质激素的处方(OR=9.025, p=0.019)以及患者年龄(OR=0.851,p=0.002)。延迟CINV控制取决于年龄(OR=0.885,p=0.030)和急性CINV控制(OR=17.377,p=0.001)。
结果表明,大部分患者在急性期获得充分的止吐治疗处方,但在延迟期未获得,可能造成更多的患者经历延迟CINV。
英文链接:http://dx.doi.org/10.1136/ejhpharm-2016-000907
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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