2017年5月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究考察了他汀治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。

目的：研究者通过对个体患者的数据进行荟萃分析，评价ARDS成人患者使用他汀治疗的获益和损害，并考察其对特定ARDS亚组的影响。

方法：研究者识别出截至2016年10月31日的考察他汀治疗与安慰剂相比对ARDS患者的影响的随机临床试验，收集每项试验中个体患者的数据。开展主要和次要结局的传统两期荟萃分析。使用单一治疗-协变量之间相互作用的一期回归模型进行亚组分析。使用Cochrane风险偏倚评估工具评价偏倚风险。

结果：共纳入6项试验的1755例患者。就主要结局而言，他汀治疗对28日死亡率[相对风险（RR）1.03，95% CI 0.86～1.23]、无呼吸器天数（平均差异0.34天，95% CI 0.68～1.36）或严重不良事件（RR 1.14，95% CI 0.84～1.53）没有显著影响。与对照相比（78/876；8.9%），他汀治疗（106/879；12.1%）使血清肌酸激酶或转氨酶水平增加的发生率显著增加（RR 1.40，95% CI 1.07～1.83，p=0.015）。在考察的预定亚组中，没有显著治疗-协变量相互作用。

结论：研究者发现，ARDS成人患者或整个或预定亚组没有从他汀初始治疗中获益。尽管血清肌酸激酶或转氨酶水平增加的发生率提高，但各组间的严重不良事件没有差异。因此，研究者不推荐初始使用他汀治疗ARDS。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28004129

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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