缺血性脑卒中/TIA后他汀使用相关的社会人口学因素
2017年3月,发表在《Int J Clin Pract》的一项由瑞典科学家进行的研究考察了缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)后他汀使用相关的社会人口学因素。
目的:分析缺血性脑卒中或TIA后使用他汀9~12个月是否存在社会人口学差异。
方法:匿名链接2006年至2010年,所有从瑞典斯德哥尔摩医院出院,年龄>18岁,确诊为缺血性脑卒中(ICD-10:I63.0-9)或TIA(ICD-10: G45.9)的患者注册数据。收集斯德哥尔摩县议会行政数据库医疗保健消费方面的住院和诊断相关数据。从瑞典处方药登记簿获得出院后9~12个月他汀处方,并且出于比较目的收集降压药的相关信息。从瑞典统计局获得社会经济相关数据。分析相对于社会人口学变量的他汀和降压药分配情况。计算中使用logistic回归比值比、粗略和校正的教育、收入、生源、年龄和性别作为预测因素。
结果:在24312例缺血性脑卒中/TIA患者中,19335例患者在出院后存活了12个月。他汀被分配至队列中44%的患者,其中更频繁分配至各年龄组的男性,受教育程度较高的患者和收入较高的患者。降压药被分配至68%的患者,无性别和收入差异,但降压药被更频繁地分配至受教育程度较低的患者。
结论:研究者发现,缺血性脑卒中或TIA后1年的他汀使用率较低。受教育程度较低、收入较低和女性获得的他汀处方较少,表明需要作出改进。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28371022
(选题审校:顾歆纯 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:已知:指南推荐缺血性脑卒中或TIA使用他汀治疗。社会经济水平较低的患者脑卒中后普遍接受不到较好的治疗,可能无法获得足够的二级预防药物。缺血性脑卒中后出院时他汀处方与社会人口因素的相关性研究显示,性别与二级预防药物依从性/持续性之间存在相关性。新视点:该研究强调了既往未曾得到研究的缺血性脑卒中/TIA后1年他汀分配与社会人口因素的相关性。与男性和校正年龄、收入、教育和生源相比,女性缺血性脑卒中或TIA后9~12个月得到的他汀较少。)
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