目前仍不清楚膳食果糖摄入和尿酸（UA）浓度是否与儿童和青少年的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相关。2017年5月，发表在《J Hepatol》上的一项研究显示，膳食果糖摄入和血清UA浓度与NASH单独相关。

背景&目的：近期研究已证实，膳食果糖摄入可能会增加血清尿酸（UA）浓度。UA浓度增加和果糖摄入可能也会增加非酒精性脂肪肝（NAFLD）的风险。目前还不清楚膳食果糖摄入和UA浓度是否与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）单独相关。研究者旨在调查在已证实患有NAFLD的儿童和青少年中NASH相关的因素，并检测UA浓度和果糖摄入是否与NASH单独相关。

方法：NAFLD肥胖儿童被研究（n=271）。根据NAFLD活动得分≥5和脂肪肝进展和脂肪肝进展抑制（FLIP）算法诊断NASH。通过食物频率问卷评估果糖摄入量（g/日），并检测血清中的UA（mg/dl）。校正协变量和潜在混淆因素后，采用二元逻辑回归对NASH的单独相关因素进行验证。

结果：37.6%的患者发生NASH。NASH患者中有47%出现高尿酸血症（UA≥5.9 mg/dl），相比较，非NASH患者中有29.7%（p=0.003）。校正多个（和全部）检测的混淆因素后，UA浓度（OR = 2.488，95% CI: 1.87～2.83，p = 0.004）和果糖摄入（OR = 1.612，95% CI 1.25～1.86，p = 0.001）与NASH单独相关。果糖摄入与高尿酸血症单独相关（OR = 2.021，95% CI：1.66～2.78，p = 0.01）。这些结果在FLIP算法中得到验证。

结论：膳食果糖摄入和血清UA浓度与NASH单独相关。果糖摄入是唯一与高尿酸血症独立相关的因素。

总结：目前仍不清楚膳食果糖摄入和尿酸（UA）浓度是否与儿童和青少年的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相关。研究者旨在检测是否UA浓度和果糖摄入与已证实患有非酒精性脂肪肝（NAFLD）的儿童和青少年的NASH相关。研究者发现膳食果糖摄入和血清UA浓度与NASH单独相关，果糖摄入与高血清UA浓度单独相关。

（选题审校：顾歆纯 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：J Hepatol. 2017 May;66(5):1031-1036.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28214020