2017年2月，发表在《J Clin Oncol》的由加拿大和美国科学家进行的乳腺预防3（MAP.3）乳腺癌干预试验，考察了影响化学预防中止的相关因素。

目的：芳香化酶抑制剂已被确定为乳腺癌的化学预防干预。但是，其不依从仍是重大挑战。研究人员在乳腺预防3（MAP.3）乳腺癌干预试验中，考察了绝经期特异性生活质量(QOL)恶化、基线患者特征与早期治疗中断的相关性。

方法：在评估依西美坦的MAP.3 随机、安慰剂对照试验中，患者在试验开始和6个月时完成绝经期特异性生活质量调查表（MENQOL）。多变量log-二项式回归分析用于评估1年时，基线患者特征与伴随治疗中断的有临床意义的绝经期特异性QOL恶化之间的相关性。

结果：在符合分析条件的4501名患者中，724（17%）名在随机分配治疗的第1年内中止分配的治疗（依西美坦组的19%，安慰剂组13%）。19%~35%的女性在治疗开始的6个月内，经历了MENQOL中有临床意义的血管舒缩、性功能、身体机能和社会心理方面的恶化。无论患者是否接受依西美坦，是否经历MENQOL中任一恶化，或者，尤其是整个绝经期特异性QOL，都与早期治疗中断相关（相对风险，1.79；95% CI，整体恶化1.53~2.10）。分配到依西美坦组的患者，有吸烟史和当前就业也与早期中断显著有关。

绝经期特异性QOL的消极变化，影响女性中止化学预防治疗的决定。注意这些症状能提高QOL，且潜在地提升化学预防的依从性。

   英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28068170

（选题审校：韩茹 编辑：石岩）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：化学预防的结局不明确，不良反应过大，否则依从性可能会有所改善。）