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肿瘤

癌症患者代谢亢进影响恶液质和生存期!

来源:    时间:2017年06月08日    点击数:    5星

2017年5月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项前瞻性研究,考察了癌症患者代谢亢进、恶液质和生存期之间的关系。

背景:恶液质是癌症患者的主要死亡原因。代谢亢进在癌症患者恶液质中的作用仍然未知。

目的:旨在研究静息能量消耗(REE)、估计能量平衡、恶液质的临床和生物标志物以及生存期之间的关系。

设计:使用间接测热法检测癌症患者初始抗癌治疗前的REE。代谢亢进、代谢正常和代谢减退患者使用Boothby标准进行鉴别。研究人员记录了体重减轻、体力状态(PS)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白、营养风险指数、日能量摄入、能量平衡(等于日能量摄入减去REE)和生存期。

结果:390名入组的患者中,49%为代谢亢进,30%为代谢正常,21%为代谢减退。3组的平均日能量摄入没有显著性差异。与代谢正常的患者相比,代谢亢进的患者更可能能量负平衡(45% vs 32%;OR,1.74;95% CI,1.05~2.91;P=0.024),体重减轻>5%(48% vs 34%;OR,1.83;95% CI,1.11~3.04;P=0.013),PS≥2(40% vs 29%;OR,1.70;95% CI,1.01~2.88;P=0.038),CRP浓度≥10mg/L(52% vs 33%;OR,2.2;95% CI,1.33~3.66;P=0.001)。转移患者中,与代谢正常相比,代谢亢进的患者与中位生存期的降低相关(14.6个月vs 21.4个月;OR,1.48;95% CI,1.01~2.17;P=0.044)。

结论:代谢亢进与癌症恶液质的临床和生物标志物相关,与转移癌患者较短的生存期相关。需要开发旨在减弱代谢亢进的治疗策略。

(选题审校:李潇潇 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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