2017年5月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项前瞻性研究，考察了癌症患者代谢亢进、恶液质和生存期之间的关系。

背景：恶液质是癌症患者的主要死亡原因。代谢亢进在癌症患者恶液质中的作用仍然未知。

目的：旨在研究静息能量消耗（REE）、估计能量平衡、恶液质的临床和生物标志物以及生存期之间的关系。

设计：使用间接测热法检测癌症患者初始抗癌治疗前的REE。代谢亢进、代谢正常和代谢减退患者使用Boothby标准进行鉴别。研究人员记录了体重减轻、体力状态（PS）、C反应蛋白（CRP）、白蛋白、营养风险指数、日能量摄入、能量平衡（等于日能量摄入减去REE）和生存期。

结果：390名入组的患者中，49%为代谢亢进，30%为代谢正常，21%为代谢减退。3组的平均日能量摄入没有显著性差异。与代谢正常的患者相比，代谢亢进的患者更可能能量负平衡（45% vs 32%；OR，1.74；95% CI，1.05~2.91；P＝0.024），体重减轻＞5%（48% vs 34%；OR，1.83；95% CI，1.11~3.04；P＝0.013），PS≥2（40% vs 29%；OR，1.70；95% CI，1.01~2.88；P＝0.038），CRP浓度≥10mg/L（52% vs 33%；OR，2.2；95% CI，1.33~3.66；P＝0.001）。转移患者中，与代谢正常相比，代谢亢进的患者与中位生存期的降低相关（14.6个月vs 21.4个月；OR，1.48；95% CI，1.01~2.17；P＝0.044）。

结论：代谢亢进与癌症恶液质的临床和生物标志物相关，与转移癌患者较短的生存期相关。需要开发旨在减弱代谢亢进的治疗策略。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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