2017年5月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项针对尼泊尔儿童进行的研究，得出了婴儿时期缺少维生素B12影响5岁后的发育和认知功能的结论。

背景：南亚普遍存在较差的维生素B12状态（钴胺素）。维生素B12状态不足与幼儿较差的神经发育相关。

目的：研究人员旨在检测婴儿（2~12个月）中维生素B12状态与儿童5岁后发育及认知功能之间的关系。

设计：使用血浆钴胺素、总同型半胱氨酸（tHcy）和甲基丙二酸（MMA）评估婴儿中的维生素B12状态。5岁时，研究人员使用年龄与发育进程调查问卷第3版（ASQ-3）检测了320名儿童的发育状况，使用发育神经心理学评估第2版（NEPSY II）检测了他们的认知功能。回归模型中，研究人员评估了维生素B12状态[包括维生素B12状态的组合指标（3cB12）]和ASQ-3及NEPSY II子测验评分之间的相关性。

结果：多元回归模型显示，除了血浆钴胺素外，所有维生素B12状态的标志物都与总的ASQ-3评分显著相关。3cB12评分每增加1个单位，与总的ASQ-3 评分增加4.88分相关（95% CI，2.09~7.68；P＝0.001）。血浆tHcy和MMA的增加（表明较差状态）与影响认知和几何拼图子测验的NEPSY II评分的降低相关。3cB12评分每增加一个单位与影响认知、几何拼图、砌块建筑评分分别增加0.82（95% CI，0.49~1.14；P＜0.0005）、0.59（95% CI，0.10~1.09；P＝0.020）和0.24（95% CI，0.02~0.47；P＝0.035）相关。

结论：婴儿中，维生素B12状态与儿童5岁时的发育和社会认知任务及视觉空间能力的表现相关。婴儿中较差维生素B12状态的长期影响需要在随机对照试验中进一步调查。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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