减少急救药物的使用是指南定义的哮喘治疗的一个目标，那么急救药物使用可作为慢性阻塞性肺病（COPD）的症状标志物呢。2017年5月，发表在《Respir Res》的一项研究显示，急救药物使用与其他临床重要COPD结局存在相关性。

背景：减少急救药物的使用是指南定义的哮喘治疗的一个目标，然而，急救药物使用作为COPD症状标志物的有效性却知之甚少。为了改善患者的结局，需要更深入地了解急救药物使用与替代COPD结局之间的关系。

方法：系统的检索电子数据库（EMBASE®，MEDLINE®和Cochrane中心）自建库至2015年5月26日的数据。纳入支气管扩张剂治疗≥24周，以吸/天或%无急救天数报告急救药物自基线的平均改变（CFB），且至少一个其他COPD结局指标的研究。使用加权平均数（治疗组样本大小的权重比例）和不加权方式（每个治疗组相等的权重），进行相关性和meta-回归分析，检测急救药物使用与COPD结局之间的相关性。每一个相关性均在6个月和研究结束时评估。

结果：共评估了46项来自145个治疗组涉及46531名患者的平均数据。急救药物使用测量数值的改变与研究结束时第一秒用力呼气容积（[FEV1 ]；皮尔森相关系数r≥ 0.63；P＜0.0001  ）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分（r≥ 0.70；P＜0.0001  ）改变相关。研究期间以吸/天表示的急救药物使用与6个月和研究结束时中度/重度发作年发生率相关（二者R = 0.66；P ≤ 0.0028）。吸/天的CFB与过渡呼吸困难指数（TDI）相关性低，但%RFD与6个月和研究结束时TDI相关（二者R = 0.66；P＜0.0001  ）。与吸/天CFB值相对应的谷FEV1和SGRQ得分的最小临床重要差异分别为-1.3和-0.6吸/天。急救药物使用-1.0吸/天CFB相当于中/重度发作0.26事件/患者-年的改变。

结论：这一分析为患者群体水平急救药物使用与其他临床重要COPD结局的相关性提供了明确的证据。

英文链接：http://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12931-017-0566-1

（选题审校：安雅晶 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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