2017年6月，发表在《Respir Med》的一项由日本科学家进行的研究考察了与急性支气管扩张剂反应（BDR）相关的慢性阻塞性肺病（COPD）的不同临床特征。

背景：急性BDR是COPD的潜在表型特征。但是，COPD患者中与BDR相关的临床因素，尤其是抗胆碱能药物的BDR临床相关因素目前仍不清楚。

目的：旨在阐明β2激动剂和/或抗胆碱能药物的BDR相关临床因素，考虑BDR的时间相关变化。研究人员也评估了BDR和COPD临床病程之间的相关性。

方法：研究人员分析了北海道COPD队列研究中的152名受试者。研究人员重复测量沙丁胺醇（400 μg）或氧托溴铵（400 μg）的BDR，每6个月3次，为期3年。“可逆性”定义为FEV1基线以上增加≥12%和≥200 mL。基于BDR稳定性，全部受试者被分为3组：始终可逆、始终不可逆、不一致。研究人员比较了3组中患者的基线临床特征和COPD 5年临床病程。

结果：对于8种药物，始终可逆组中的平均血液嗜酸性粒细胞计数显著高于始终不可逆组（p＜0.05）。与其他2个组相比，始终可逆组的受试者对氧托溴铵（p＜0.05）而非沙丁胺醇（p=0.56）显示出加重的风险增加。

结论：研究人员确定了与急性BRD状态相关的COPD的不同临床特征。胆碱能气道张力增加可能与COPD加重相关，这反映在BDR只对抗胆碱能药物而非β2激动剂增加。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28502414

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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