选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRIs）常用于治疗卒中后抑郁。2017年2月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示，SSRI使用者卒中后癫痫风险高于未使用者。

目的：在一项基于人群的全国研究中，调查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对卒中后癫痫的影响。

患者和方法：SSRI组纳入2000年1月1日至2009年12月31日期间诊断卒中并在卒中后处方SSRIs的患者。非SSRI组纳入台湾国家健康保险研究数据库中未处方SSRIs的卒中患者，并根据注册年、持续时间、性别、年龄、卒中类型和住院持续时间进行倾向得分匹配。采用Cox比例危险模型估算SSRI和对照组间癫痫的风险。

结果：纳入4688名卒中患者（SSRI和非SSRI队列分别有2344名）。SSRI组的累积癫痫发生率显著高于对照组（log范围P＜0.001）。在SSRI组中，卒中后癫痫风险同对照组相比增加2.45倍（95%CI，1.69～3.57倍）。此外，卒中后癫痫风险随着确定的SSRIs日剂量而增加。对于缺血性卒中患者，SSRIs使用者的癫痫风险高于未使用者2.74倍（95%CI，1.79～4.22倍）。

结论：在本研究中，SSRI使用者卒中后癫痫风险高于未使用者。有必要进一步研究SSRI暴露和卒中后癫痫之间的偶然关联。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28160872

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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