现有干预措施对自闭症谱系障碍儿童的睡眠问题是否有效?
自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育性障碍,其特征包括异常的语言能力、异常的交往能力、狭窄的兴趣以及固执的行为模式。2017年5月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由澳大利亚科学家进行的系统评价,考察了闭症谱系障碍儿童基于睡眠的干预措施的有效性。
自闭症谱系障碍(ASD)儿童常见睡眠问题。本研究整合了8项已发表的检测睡眠干预在ASD儿童中有效性的系统评价,试图呈现试验干预的明确分析。整合的评价纳入了治疗ASD儿童的5个主要睡眠干预措施:褪黑素治疗、除褪黑素之外的药物治疗、行为干预、家长教育/教育项目、替代治疗(按摩治疗、芳香疗法、复合维生素和铁补充剂)。这8项评价基于38项原始研究,考察了干预措施对17项睡眠问题的有效性。结果表明,没有单一措施对ASD儿童所有睡眠问题是有效的。然而,与其他干预措施相比,褪黑素、行为干预和家长教育/教育项目等干预措施在改善多个睡眠问题上是最有效的。由于致病因素和睡眠紊乱的表现的异质性,睡眠干预措施有效性的进一步研究要针对具体的表型亚组,而非对普通ASD人群进行广泛分析。相似的,为了提供证据来指导医生最佳实践,将来的研究需要考虑不同多种治疗手段的有效性。同时,本评价支持医生对ASD人群中鉴别出来的多数睡眠问题所制定的决策。
(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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