阿扎胞苷治疗MDS和AML的感染发病率、病因和时间
阿扎胞苷(AZA)是一种新型表观遗传学抗肿瘤药。2017年10月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究显示,AZA治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓性白血病(AML)患者感染负担较高,与较高的死亡率相关。
研究者考察了骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓性白血病(AML)患者中阿扎胞苷(AZA)治疗期间的感染并发症。
对接受≥1个疗程AZA治疗的MDS或AML的患者开展回顾性评价。评估患者人口统计学、感染预防/发作和结局。68名患者接受884个AZA疗程。在第1个和第2个AZA疗程中,细菌感染率分别为25%和27%。AZA疗程中并发5.3%的发热嗜中性白血球减少症、2%的菌血症和0.3%的侵袭性曲霉病。采用泊松模型,非常高的IPSS-R(RR 10.26,95% CI 1.20,87.41,p=0.033)被识别为感染的单独风险因素。感染相关的死亡率是23%。
AZA治疗患者的感染负担较高,与较高的死亡率相关。超过25%的AZA第1和2疗程会同时并发感染,以细菌为主,在第5个疗程后感染率会降至<10%。
(选题审校:梁舒瑶 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
原文链接:Leuk Lymphoma. 2017 Oct;58(10):2379-2386.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28278704
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