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肿瘤

恶性血液肿瘤患者重度血小板减少 发生VTE要不要抗凝?

来源:    时间:2017年08月15日    点击数:    5星

2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究,分析了恶性血液肿瘤患者重度血小板减少期间,治疗静脉血栓栓塞(VTE)的抗凝策略。

在重度血小板减少时,使用抗凝治疗VTE的安全性和有效性不清楚。在本项回顾性研究中,研究人员评估了恶性血液肿瘤患者和抗凝前血小板计数<50×109/L的急性或慢性VTE患者,或当血小板<50×109/L时发生急性VTE的患者。在78名符合条件的患者中,通过管理策略比较了100天内复发性VTE或临床上显著出血的时间的首要结局。出血发生在27%接受抗凝治疗的患者中,而未抗凝的患者中发生率为3%(RR 10.1,95% CI,1.5~432.6)。复发性VTE出现在2%接受抗凝治疗的患者中,而未抗凝的患者中发生率为15%(IRR 0.17,95% CI,0.0~1.51)。大多数出血发生在前31天(11/13),但复发性VTE大多发生在40天后(5/6)。研究结果表明,恶性血液肿瘤患者在重度血小板减少期间,暂时不进行VTE的抗凝治疗可能会减少不良结局。

(选题审校:梁舒瑶 编辑:石岩)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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