防螨床罩预防儿童哮喘发作是否靠谱?
2017年7月,发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究调查了防螨床罩预防儿童严重哮喘发作的有效性。研究结果发现,防螨床罩能有效降低螨虫敏感儿童的哮喘发作入院的次数,但不能减少需要口服泼尼松龙的次数。
原理:哮喘敏感个体中过敏原暴露与病毒相互作用会增加哮喘发作的风险。
目的:评估防螨床罩的使用及其对儿童严重哮喘发作的影响。
方法:研究者将哮喘发作在急诊医院治疗的螨虫敏感的哮喘儿童(年龄为3~17岁)随机分配至防螨床罩(干预组)或普通(对照组)床罩。
检测和主要结果:在12个月干预期后,调查严重哮喘发作的发病率。在签署知情同意书的434名哮喘儿童中,286名(平均年龄,7.7岁;男性,65.8%)对螨虫敏感,284名被随机分配(146名至干预组,138名至安慰剂组)。12个月时,干预组哮喘加重的儿童少于安慰剂组(123名中36名[29.3%] vs 118名中49名[41.5%];P=0.047)。在多变量分析中,干预组急诊入院治疗风险比安慰剂组低45%(风险比,0.55;95%置信区间[CI],0.36~0.85;P=0.006)。干预组的年度急性加重入院率比安慰剂组低27%,但没有统计学意义(估计的临界平均值[95%CI],干预组,0.38[0.26~0.56] vs 安慰剂,0.52[0.35~0.76];P=0.18)。组间因发作使用泼尼松龙的风险没有差异(风险比,0.82;95%CI,0.58~1.17;P=0.28)。
结论:防螨床罩能有效降低螨虫敏感儿童的哮喘发作入院的次数,但不能减少需要口服泼尼松龙的次数。这种简单措施可以降低儿童哮喘发作的健康治疗负担。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28282501
(选题审校:张琪 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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