妊娠期母亲某些药物暴露会对后代产生潜在伤害。2017年8月，发表在《BMJ》的一项观察性队列研究调查了妊娠期阿片类药物和精神药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的影响。

目的：旨在评估子宫内精神药物和阿片类药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的影响。

设计：观察性队列研究。

设置：美国公共保险女性的全国孕妇样本。

参与者：201275名公共保险参保孕妇，这些孕妇分娩前后暴露于阿片类药物。此外，还有活产婴儿。

干预：于精神药物，尤其是抗抑郁药、非典型抗精神病药、苯二氮䓬类药物、加巴喷丁、非苯二氮䓬类安眠药（Z药物），与阿片类药物在同一时间窗内暴露于子宫。

主要结局测量：子宫内阿片类药物和精神药物共暴露vs仅阿片类药物暴露的新生儿药物戒断的诊断。

结果：新生儿药物戒断的绝对风险范围从仅阿片类药物暴露的1.0%到阿片类药物与加巴喷丁共暴露的11.4%。子宫内阿片类药物暴露的新生儿中，调整了倾向得分的相对风险分别为：共暴露于抗抑郁药1.34（95% CI，1.22~1.47），共暴露于苯二氮䓬卓类药物1.49（1.35~1.63），共暴露于加巴喷丁1.61（1.26~2.06），共暴露于抗精神病药物1.20（0.95~1.51），共暴露于Z药物1.01（0.88~1.15）。子宫内暴露于两种或以上的精神药物与阿片类药物与双重药物戒断风险增加相关（2.05；1.77~2.37）。与仅阿片类药物暴露相比，药物戒断的严重程度在阿片类药物和抗精神病药物共暴露的新生儿中增加。

结论：妊娠期阿片类药物和精神药物共暴露很常见，但是缺乏安全性数据。本结果表明，这些药物会进一步增加新生儿药物戒断的风险和严重程度。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768628

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：部分镇静催眠药临床中也用于轻度镇痛，这类研究也可针对疼痛类药物开展，研究子代和成人的成瘾性。）