大多数有关巯嘌呤治疗妊娠期炎性肠病（IBD）安全性的数据来自回顾性研究。2017年8月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项前瞻性队列研究显示，母亲妊娠期使用巯嘌呤与自发性流产、不良出生结局或出生后1年时婴儿不良健康结局无关。

背景&目的：大多数有关巯嘌呤治疗妊娠期炎性肠病（IBD）安全性的数据来自回顾性研究，这可能很难调整混杂因素。研究者开展了一项前瞻性队列研究，考察硫嘌呤的使用是否会影响妊娠结局或儿童的健康结局。

方法：研究者对2008年12月至2016年5月间就诊于新西兰三级健康中心的IBD孕前门诊中心的所有女性开展了一项前瞻性研究。患者在妊娠前接受咨询并在妊娠期每2个月咨询1次。研究者收集和分析受孕和妊娠期内有关药物使用的数据，以及生活方式和临床因素。对比受孕期和妊娠期内使用和未使用巯嘌呤女性间的妊娠结局（活产、自发性流产、人工流产和死胎）、出生结局（胎龄、出生体重和先天畸形）和出生后1岁时婴儿的健康结局。此外，同来自相同地理位置没有IBD母亲比较出生后1年时婴儿的健康结局。

结果：该研究纳入309名经证实IBD的女性（216名克罗恩病，85名溃疡性结肠炎，8名未分类的IBD）。在研究期间，311名孕妇中的232名女性活产；108名孕妇使用巯嘌呤（35%）。校正诊断、生育治疗和疾病活动度后，巯嘌呤使用和自发性流产无关。使用和未使用硫嘌呤女性间的出生结局相似。在婴儿1岁时，使用和未使用巯嘌呤的女性间和有无IBD女性间生产婴儿的成长中位数、感染数量、过敏、接种疫苗的不良反应或慢性疾病均无差异。

结论：在这项前瞻性队列研究中，研究者发现母亲妊娠期使用巯嘌呤与自发性流产、不良出生结局或出生后1年时婴儿不良健康结局无关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Aug;15(8):1232-1241.e1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28342949