低剂量阿司匹林是否能减少早产先兆子痫的风险尚不清楚。2017年8月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，低剂量阿司匹林或可降低高危早产先兆子痫女性的确诊率。

背景：早产先兆子痫是孕产妇和围产儿死亡和并发症的1个重要原因。目前仍不清楚服用低剂量阿司匹林是否能减少早产先兆子痫的风险。

方法：在这项多中心、双盲、安慰剂-对照试验中，研究者随机分配1776名单胎妊娠女性接受阿司匹林（每日剂量150 mg）或安慰剂，从妊娠11～14周开始，直到妊娠36周。主要结局是妊娠37周前子痫先兆分娩。根据意向治疗原则开展分析。

结果：152名女性退出试验，4名失去随访，余下阿司匹林组有798名，安慰剂组有822名。阿司匹林组有13名受试者（1.6%）出现早产子痫先兆，相比较安慰剂组有35名（4.3%）（阿司匹林组的比值比，0.38；95%置信区间，0.20～0.74；P=0.004）。考虑到退出或失去随访的受试者的敏感分析中，结果没有变化。依从性较好，据报道79.9%的受试者服用了85%或以上需要的片剂数量。新生儿不良结局或其他不良事件的发生率没有显著的组间差异。

结论：在高危早产先兆子痫女性中，低剂量阿司匹林治疗使这一诊断的发生率低于安慰剂（由欧盟第七框架计划和胎儿医学基金会资助；EudraCT注册号，2013-003778-29；Current Controlled Trials注册号，ISRCTN13633058）。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):613-622.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28657417
 

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