表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）作为一类靶向药物，用于EGFR野生型（EGFR-wt）非小细胞肺癌（NSCLC）患者是否真的优于传统的化疗？2017年8月，发表在《European Respiratory Journal》的一项大型全国队列研究对此进行了比较。

EGFR-TKIs被批准为EGFR-wt NSCLC的二线治疗。但是，在这类人群中比较EGFR-TKIs与化疗的随机试验结果未显示出任何生存益处。在免疫治疗时代中，许多药物被批准用于EGFR-wt NSCLC的二线治疗，需要在这种环境中再评估EGFR-TKIs的作用。

法国生物标记物研究是检测EGFR突变的NSCLC患者的大型全国队列。研究者使用这个数据库收集有关接受任何EGFR-TKIs或化疗二线治疗EGFR-wt患者的临床、生物、治疗和结局数据。

在1278名患者中，868名接受化疗，410名接受EGFR-TKI。化疗的中位总存活期和无进展存活期均长于EGFR-TKI。总存活期分别是8.38 vs 4.99个月（风险比0.70，95% CI 0.59～0.83；p＜0.0001），无进展存活期分别是4.30 vs 2.83个月（风险比0.66，95%CI 0.57～0.77；P＜0.0001）。

本研究有助于指导EGFR-wt NSCLC患者的多线治疗策略。免疫治疗被批准作为二线治疗。对于三线治疗，化疗能延长总生存期和无进展生存期，应优先于EGFR-TKIs推荐。

英文链接 http://erj.ersjournals.com/content/50/2/1700514

（选题审校：闫盈盈 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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