2017年8月，发表在《Pediatrics》的一项由加拿大和巴基斯坦科学家进行的系统评价对通过健康和营养干预促进儿童早期发育的效果进行考察。

背景：尽管存在降低儿童死亡率和发病率的有效健康和营养干预措施，但缺乏其对认知、运动和社会心理发育影响的直接证据。

目的：评价健康和营养干预对早期儿童发育直接测量指标（与通路）影响的现有证据。

数据来源：对照料连续性相关干预及构成研究的评价和近期概述。

研究筛选：研究者筛选与详细描述儿童发育和/或包含认知、运动和社会心理发育在内的直接测量指标相关的，健康或营养干预的有效性的系统评价。

数据提取：一组评价者独立提取数据，并评估它们的质量。

结果：60项系统评价包含有意义的结局。多种类干预降低了发病率，改善儿童成长发育，但几乎没有儿童发育的直接测量指标。尤其能产生获益的是对母亲补充食物和微量营养素，以降低小于胎龄儿以及碘缺乏的风险，降低新生儿缺铁性贫血，以及早期新生儿护理的策略（适当的复苏、延迟脐带钳夹，以及Kangaroo母亲护理）。对临产早产儿的神经保护干预措施显示出最大的效应（产前糖皮质激素预防发育迟缓：风险比0.49，95%置信区间0.24～1.00；硫酸镁预防运动功能障碍：风险比0.61，95%置信区间0.44～0.85）。

局限性：鉴于主要聚焦于从重要的系统评价中获取的高质量研究，仅仅获得系统评价纳入的研究中报告的效应。

结论：这些结果应该指导婴儿早期和儿童关键期干预的优化和扩大，并鼓励研究其规模化的实施。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：2001年联合国儿童基金会根据多学科、跨学科的研究，推行儿童早期发展计划。2017年1月，Lancet杂志刊登了Nurturing care: promoting early childhood development的文章，可见该领域广受关注。）