2017年8月，发表在《Eur Respir J》的一项由法国科学家进行的队列研究，比较了化疗vs表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗EGFR野生型（EGFR-wt）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果。

EGFR-TKIs被批准用于EGFR-wt NSCLC的二线治疗。然而，在该人群中比较EGFR-TKIs与化疗的随机试验的结果未显示出任何生存获益。在免疫治疗时代，许多药物被批准用于EGFR-wt NSCLC的二线治疗，需要重新评估EGFR-TKIs对于这类疾病患者的作用。法国生物标记物研究（the Biomarkers France study）是一项全国性的大规模检测NSCLC患者EGFR突变的队列研究。研究人员使用该数据库收集EGFR-wt患者的临床、生物学、治疗和结局数据，这些患者接受二线治疗EGFR-TKIs或化疗。在1278名患者中，868名接受了化疗，410名接受了EGFR-TKI。化疗后中位总生存期和无进展生存期均高于EGFR-TKI。总生存期分别为8.38 vs 4.99个月（风险比0.70，95%CI 0.59~0.83；p＜0.0001），无进展生存期分别4.30 vs 2.83个月（风险比0.66，95%CI 0.57~0.77；p＜0.0001）。本研究有助于指导EGFR-wt NSCLC患者的多线治疗策略。免疫治疗被批准用于二线治疗。而对于三线治疗，化疗可带来更长的总生存期和无进展生存期，优于EGFR-TKIs。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28798090

（选题审校：徐晓涵 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）