他汀除降脂作用外，还具有神经保护等多重效果。他汀也是缺血性卒中后二级预防的明确治疗方法。2017年10月，发表在《Stroke》的一项回顾性队列研究表明，良好依从性的高强度他汀与急性缺血性卒中后不良事件风险的降低显著相关。

背景和目的：他汀是一种缺血性卒中后二级预防的明确治疗方法。然而，他汀强度和依从性对急性卒中后长期预后的影响未知。

方法：这项回顾性队列研究使用了韩国全国健康保险报销数据，纳入的患者于2002~2012年因急性缺血性卒中而入院。他汀依从性和强度从发生卒中后1年的处方数据中确定。首要结局指标为卒中复发、心肌梗死和全因死亡的复合。研究人员进行了多变量Cox比例回归分析。

结果：研究人员纳入了8001例急性缺血性卒中患者。平均4.69±2.72年的随访期，2284例患者发生了首要结局指标。与不使用他汀的患者相比，他汀良好依从性的调整风险比为0.74（95% CI，0.64~0.84），中等依从性为0.93（0.79~1.09），较差依从性为1.07（0.95~1.20）。1712例良好依从性的患者中，与低强度他汀的患者相比，不良事件的风险在高强度他汀的患者中较低（调整风险比，0.48；0.24~0.96）。良好依从性的高强度他汀与出血性卒中风险的增加都不相关。

结论：急性缺血性卒中后，良好依从性的高强度他汀与不良事件风险的降低显著相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28916672

（选题审校：易湛苗 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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