空气污染对公共卫生的重大影响不容忽视。室外空气污染可能在呼吸系统疾病的早期发展中起重要作用。已知短期（最多几天）的室外空气污染暴露会增加肺部疾病的不良结局，包括慢性阻塞性肺病（COPD）的急剧恶化。2017年9月，发表在《Thorax》的一项由中国和加拿大科学家进行的横断面研究，考察了大气颗粒物暴露和COPD之间的相关性。

目的：空气动力学直径中位值＜10/2.5µm（颗粒物，PM10/2.5）的大气颗粒物暴露和COPD之间的相关性仍然未知。本项研究旨在考察大气PM10/2.5浓度和成年人肺功能之间的相关性。

方法：在中国华南区进行了一项横断面研究。在广东省的4个城市随机选取了7组人群。每组人群中≥20岁的居民随机入组，所有符合要求的参与者都使用标准化的调查问卷和呼吸量测定法进行了检测。COPD的定义为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%。研究人员的调查的同时，进行了各组人群环境的大气PM取样。

结果：初始募集的参与者中，84.4%（5993人）纳入到分析中。COPD患病率和大气PM浓度在7组人群中存在显著性差异。COPD患病率与PM浓度升高显著相关：与PM2.5水平≤35µg/m3相比，＞35和≤75µg/m3的调整OR为2.416（95% CI，1.417~4.118），＞75µg/m3为2.530（1.280~5.001）；与PM1水平≤50µg/m3相比，＞50和≤150µg/m3的调整OR为2.442（1.449~4.117）。PM2.5浓度每增加10µg/m3，FEV1则降低26mL（95% CI，-43~-9），FVC降低28mL（-49~-8），FEV1/FVC比值降低0.09%（-0.170~-0.010）。COPD和PM10之间的相关性与PM2.5一致，但是稍微弱一些。

结论：较高PM浓度暴露与COPD患病率的增加和呼吸功能的下降存在强相关。

试验注册号：chictr-OO-14004264。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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