当前，他汀对于COPD患者的获益存在很大争议。2017年9月，发表在《Chest.》的一项基于人群的队列研究调查了他汀类药物的使用对COPD患者全因死亡率和肺相关死亡率的影响。结果表明，在基于人群的COPD患者中，他汀药物的使用或可赋予肺相关死亡和全因死亡减低相关获益。

背景：COPD患者由于心血管疾病患病率的增加而常常接受他汀处方药物。他汀对于COPD患者的获益存在很大争议。本研究评价了COPD患者他汀使用与全因死亡和肺相关死亡之间的相关性。

方法：本研究使用加拿大不列颠哥伦比亚省基于人群的管理数据。基于个体患者处方记录，确定COPD患者队列。确定COPD确诊后1年的他汀药物暴露。使用多变量Cox比例风险模型和一些关于药物暴露的定义，评价了主要和次要结局：1年全因死亡率和肺相关死亡率。

结果：39678例COPD患者符合研究纳入标准。其中，7775（19.6%）例患者在暴露确定窗使用至少1种他汀药物。暴露确定后1年期间，有1446个全因死亡记录。在多变量分析中，他汀药物暴露的估算风险比（HR）为0.79（95% CI，0.68～0.92；P = 0.0016），表明，因为他汀药物的使用，全因死亡风险降低21%。对于肺相关死亡率，由于他汀药物的使用，全因死亡风险有很大降低（HR，0.55；95% CI，0.32～0.93；P = 0.0254）。这些结果对不同暴露确定窗均强有力。

结论：本研究显示，在基于人群的COPD患者中，他汀药物的使用或可赋予肺相关死亡和全因死亡减低相关获益。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28202342

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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