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黑框警告前后 儿童和青少年抗抑郁药处方趋势如何?

来源:环球医学编译    时间:2017年10月26日    点击数:    5星

2017年9月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一项时间序列分析,调查了加拿大初级医疗机构在黑框警告前后,儿童和青少年抗抑郁药(AD)处方的趋势和模式。分析结果显示:黑框警告可有效地降低AD处方,但下降并未持续出现了反弹。

目的:旨在描述加拿大初级医疗机构在2004年黑框警告前和后,儿童和青少年AD处方的趋势和模式。

方法:加拿大初级医疗机构哨点监测网络(100万多名患者初级医疗资料库)的处方数据用于分析2000~2014年儿童(8~11岁)和青少年(12~18岁)的AD处方。中断时间序列分析用于评估2004年黑框警告对AD处方水平的影响。

结果:2004年黑框警告对AD处方具有显著且立即的影响。然而,AD处方的下降并未持续,5年后,AD处方率反转并开始增加。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为整个研究阶段最常处方的AD药物,从黑框警告前的66%增加到2009年后的83.12%。

结论:黑框警告可有效降低初级医疗机构警告之后约5年的AD处方,但在之后会出现反弹,该反弹提示当前仍需新的关于风险和获益权衡的共识。

 

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28594077

(选题审校:何娜 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:处方量下降不是最终目的,患者临床结局有获益是最终目的,但是这一研究采用的时间序列分析的方法值得参考。)

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