2017年10月，发表在《Chest》的一项研究考察了哮喘合并和不合并过敏性支气管肺曲菌病（ABPA）患者中的维生素D水平。

目的：较低的血清维生素D水平与囊性纤维化合并ABPA患者增高的Th2应答相关。尚不清楚与不合并ABPA的哮喘患者相比，维生素D水平是否在合并ABPA的哮喘患者中较低。本研究中，研究者评估了哮喘合并和不合并ABPA患者的维生素D（25OHD3）水平。

方法：本研究方案获得了医院伦理委员会的获准，所有研究对象都签署了知情同意。ABPA合并哮喘的连续患者需要提供详细的临床病史，并评估了维生素D、IgE水平，并测量了肺活量。使用哮喘控制调查问卷7评估哮喘控制。维生素D缺乏的定义为25HOD3水平＜20 ng/mL。

结果：158例ABPA（78名男性，平均年龄35.9岁）和75例哮喘不合并ABPA（39名男性，平均年龄39.4岁）患者纳入本研究。合并（平均[95% CI]，18.9[16.9~20.8]ng/mL）和不合并（平均[95% CI]，19.2[16.3~22.1]ng/mL）ABPA的哮喘患者的维生素D水平无差异。151例（64.8%）患者维生素D缺乏，两组相似（哮喘vs ABPA：103[65.2%] vs 648[64%]）。哮喘控制调查问卷（平均[95% CI]，3.7[3.4~4.1] vs 3.3[2.8~3.8]）、肺功能（平均[95% CI]FEV1[L]：1.9[1.7~2.0] vs 1.9[1.8~2.2]）、总IgE（平均[95% CI]，9595[8086~11104] vs 7455[5843~9067]IU/mL）、烟曲霉特异性IgE水平（平均[95% CI]，44.5[27.7~61.3] vs 27.0[21.9~32.2]kUA/L）、嗜酸性粒细胞计数（平均[95% CI]，1260[1038~1483] vs 1501[1156~1529]个细胞/µL）、支气管扩张程度（平均[95% CI]，8.9[7.8~10.1] vs 7.8[6.3~9.4]部分）、高衰减黏液发生率（34.9% vs 30.9）在具有（n=103）和不具有（n=55）维生素D缺乏的ABPA患者中无差异。

结论：数据并未表明，维生素D状态在哮喘合并和不合并ABPA的患者中存在差异。

临床意义：维生素D缺乏或与合并ABPA的哮喘患者增高的Th2应答不相关。

英文链接 http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)31561-1/fulltext

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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