正常体重的PCOS女性:口服糖耐量试验有必要吗?
2017年11月,发表在《Hum Reprod》的一项由挪威、瑞典、丹麦和芬兰科学家进行的研究,考察了在正常体重的多囊卵巢综合征(PCOS)女性中,常规口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是否必要。
研究问题:PCOS女性是否需要OGTT?
答案摘要:在PCOS且BMI<25 kg/m2的女性中,OGTT不常规检查。
目前已知:PCOS与胰岛素抵抗和增加的糖尿病前期和2型糖尿病(T2D)流行率相关,这都与肥胖密不可分,并且可能和年龄、种族和PCOS基因分型有关。许多指南推荐在PCOS诊断和随访期间进行OGTT。
研究设计、规模和持续时间:北欧横断面研究,纳入876名女性。
受试者/材料、环境、方法:876名北欧PCOS女性,年龄为14~57岁,接受OGTT检查T2D和糖尿病前期(受损糖耐量[IGT]或空腹血糖异常[IFG])。
主要结果和研究机遇:所有受试者中3%(23/876)患有T2D,23%(204/876)患有糖尿病前期,74%(649/876)具有正常的糖耐受量(NGT)。增加的BMI和腰围与糖尿病前期和T2D流行率明显相关(P<0.001)。体重正常(BMI<25 kg/m2)的女性没有被诊断为T2D。BMI≥25 kg/m2的流行率是66%(578/876)。91%T2D女性(21/23)的BMI≥30 kg/m2。调整BMI和年龄后,睾酮水平和PCOS基因分型不能预测OGTT内2 h血糖水平。
局限性、谨慎的原因:本研究包括横断面数据,需要前瞻性研究来证实研究的结果。这些结果可能无法用于其他种族的人群。
结果更广泛的意义:常规OGTT可能不建议在正常体重的PCOS女性中使用。
(选题审校:顾歆纯 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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