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缓解癌症复发恐惧 这个心理干预方法有效吗?

来源:环球医学编写    时间:2017年12月11日    点击数:    5星

2017年11月,发表在《J Clin Oncol》的一项由澳大利亚和荷兰科学家进行的克服恐惧的随机试验,考察了一种针对癌症复发恐惧的新型心理社会干预的有效性。

目的:癌症复发恐惧(FCR)是普遍的、痛苦且持久的。本研究评估基于一种理论/经验的干预(ConquerFear)对FCR的影响。

方法:符合要求的存活者为患有可治愈的乳腺癌或结肠癌或黑色素瘤、完成先前治疗(不包括内分泌疗法)2个月~5年、年龄>18岁,并且筛选时FCR问卷(FCRI)严重度亚量表的得分高于临床阈值。按1:1的比例将受试者随机分配至含5个模块的面对面的ConquerFear(注意力训练、认知、接受/平复、筛查行为和基于价值观的目标设定)或注意力控制(放松疗法)。在基线(T0)、治疗后(T1)和治疗后3个月(T2)和6个月(T3)时,受试者完成调查问卷。首要结局是FCRI总得分。

结果:来自17个站点和2个在线数据库的704名潜在的符合要求的存活者,533名是可联系的,其中222名(42%)同意;121名被随机分配至干预组,101名被分配至对照组。两组在基线时所有检测的特征是相同的。同对照组受试者相比,ConquerFear的受试者的FCRI总得分(P<0.001)和严重度的亚量表得分(P=0.001)从T0到T1具有临床和统计学意义的改善,这个改善在T2(P=0.017和P=0.023),FCRI总得分(P=0.018),仅在T3,从T0至T1的3个FCRI亚量表(0),以及一般性焦虑、癌症特异性焦虑(总的)和精神生活质量和元认知(总的)均有持续。FCRI心理困扰和癌症特异性困扰(总的)在T3仍存在显著差异。

结论:这项随机试验证实ConquerFear同注意力控制(放轻松)相比,能有效减少治疗后、3个月和6个月的FCRI总得分,以及治疗后许多次要结局。癌症特异性困扰(总的)在随访3个月和6个月时仍有较多的改善。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29095681


(选题审校:张琪 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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