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呼吸

注意啦!粗颗粒物长期暴露增加儿童哮喘发病

来源:环球医学编写    时间:2018年01月05日    点击数:    5星

环境问题日益严峻,越来越多的研究证明空气污染影响多种疾病的发生。2017年12月,发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究,考察了长期粗颗粒PM暴露与儿童哮喘之间的相关性。

背景:短期和长期的细颗粒物(PM2.5)污染与哮喘的进展和发病率相关,但长期暴露于粗PM(PM10-2.5)对呼吸健康影响的数据很少。

目的:旨在了解儿童长期暴露于细和粗PM与哮喘患病率和发病率之间的相关性。

方法:建立了一个包含PM2.5和PM10监测数据和地理特征的半参数回归模型,用于预测2009~2010年两年PM2.5和PM10-2.5在邮编制表地区的平均暴露水平。研究人员将2009~2010年间纳入医疗补助计划的7810025名5~20岁儿童的数据用于对数线性回归模型预测PM水平,用于估计PM暴露与哮喘患病率和发病率之间的相关性,调整了种族/民族、性别、年龄、地区级城市、贫困、教育和不可测量的空间混杂因素。

测量和主要结果:调整细PM后,暴露于粗PM与哮喘的诊断率(粗PM水平增加1µg/m3的相对风险[RR]:1.006;95%置信区间[CI]:1.001~1.011)、住院率(RR:1.023;95%CI:1.003~1.042)和急诊(ED)就诊(RR:1.017;95%CI:1.001~1.033)的增加相关。与粗PM相比,细PM暴露与哮喘患病率和发病率增加的相关性更高(PM2.5与哮喘诊断调整相关性为1.018,95%CI 1.008~1.027,p<0.001;PM10与哮喘诊断调整相关性为1.006,95%CI 1.001~1.011,p=0.01)。将不同程度的空间混杂因素调整后,估计值仍然升高。

结论:在参加医疗补助计划的儿童中,暴露于较高平均粗PM水平与哮喘患病率和发病率的增加相关。这些结果表明,需要直接监测粗PM,并重新考虑长期平均粗PM污染水平的限制标准。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29243937

(选题审校:张琪 编辑:石岩)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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