环境问题日益严峻，越来越多的研究证明空气污染影响多种疾病的发生。2017年12月，发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了长期粗颗粒PM暴露与儿童哮喘之间的相关性。

背景：短期和长期的细颗粒物（PM2.5）污染与哮喘的进展和发病率相关，但长期暴露于粗PM（PM10-2.5）对呼吸健康影响的数据很少。

目的：旨在了解儿童长期暴露于细和粗PM与哮喘患病率和发病率之间的相关性。

方法：建立了一个包含PM2.5和PM10监测数据和地理特征的半参数回归模型，用于预测2009~2010年两年PM2.5和PM10-2.5在邮编制表地区的平均暴露水平。研究人员将2009~2010年间纳入医疗补助计划的7810025名5~20岁儿童的数据用于对数线性回归模型预测PM水平，用于估计PM暴露与哮喘患病率和发病率之间的相关性，调整了种族/民族、性别、年龄、地区级城市、贫困、教育和不可测量的空间混杂因素。

测量和主要结果：调整细PM后，暴露于粗PM与哮喘的诊断率（粗PM水平增加1µg/m3的相对风险[RR]：1.006；95%置信区间[CI]：1.001~1.011）、住院率（RR：1.023；95%CI：1.003~1.042）和急诊（ED）就诊（RR：1.017；95%CI：1.001~1.033）的增加相关。与粗PM相比，细PM暴露与哮喘患病率和发病率增加的相关性更高（PM2.5与哮喘诊断调整相关性为1.018，95%CI 1.008~1.027，p＜0.001；PM10与哮喘诊断调整相关性为1.006，95%CI 1.001~1.011，p=0.01）。将不同程度的空间混杂因素调整后，估计值仍然升高。

结论：在参加医疗补助计划的儿童中，暴露于较高平均粗PM水平与哮喘患病率和发病率的增加相关。这些结果表明，需要直接监测粗PM，并重新考虑长期平均粗PM污染水平的限制标准。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29243937

（选题审校：张琪 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）