结核是全球十大死因之一。抑郁常与结核并存，使结核治疗的依从性差，死亡率高有关。2017年11月，发表在《BMC Med》的一项由西班牙、比利时、巴西、美国等国科学家进行的基于社区数据的横断面分析，考察了伴抑郁的结核对健康状况的影响。

背景：抑郁会增加结核的不良健康结局风险。但是，对普通人群中的伴抑郁结核知之甚少。因此，研究人员评估了48个中低收入国家中抑郁和结核之间的相关性，以及健康状况下降与此合并症的相关性。

方法：分析来自世界健康调查的242952名年龄≥18岁患者的横断面、基于社区的数据。根据复合性国际诊断交谈表世界精神健康调查版，过去12个月的抑郁被分为抑郁发作、短暂抑郁发作、亚临床抑郁和无抑郁。6个方面（认知、人际交往能力、睡眠/能量、自我护理、发病、痛苦/不适）的健康状况被评估。采用多变量逻辑和线性回归分析评估这些相关性。

结果：在结核和无结核患者中抑郁发病率分别为23.7%和6.8%（P＜0.001）。结核分别与1.98倍高（95% CI，1.47~2.67）的亚临床抑郁、1.75倍高（95% CI，1.26~2.42）的短暂抑郁发作和3.68倍高（95% CI，3.01~4.50）的抑郁发作相关。同仅有结核相比，抑郁与结核同时存在与6个方面较差的健康状况显著相关。交互分析显示抑郁显著增加结核与自我护理难度之间的相关性，但对其他健康方面无影响。

结论：抑郁在成年结核中普遍存在，相比于无抑郁的结核，与较差的健康状况相关。针对结核患者抑郁的认知和管理的公众健康努力可能会带来更好的结局。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29179720

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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